二孩高峰将到代表热议支招
全面二孩政策已在我省正式实施,“二孩”话题及由此带来的“养老”问题也成了人大代表热议的焦点。我省面临产科、儿科医生人员流失的恶性循环,如何化解?独生子女夫妇两人承担“养二孩”和“养四老”的双重压力,养老政策能给予什么样的支持?代表们纷纷提出了自己的观点。
儿科医生大量流失
建议:涨薪是第一步
省人大代表、广州市妇女儿童医疗中心主任夏慧表示,全面二孩政策实施后,医疗系统面临着更严峻的产科、儿科队伍人员缺口问题。“这个问题短期内都无法解决。”夏慧敏表示,当前加强儿科医生培养的措施需要3~5年才能见效,更迫切的问题是如何稳定现有队伍,其中医生薪酬和晋升、儿科服务价格问题需要多个政府部门联动才有可能解决。
夏慧敏指出,儿科医生流失正陷入恶性循环。“我们医院40多个儿科急诊医生,每年都走2~3个。”为什么人员流失如此严峻?他解释,一方面没有新人员补充进来,“40个人干50个人的工作量,越是顶不住越要走”;另一方面,儿科医生培养周期长达10年,且以女性居多,不少35岁的女医生面临着照顾自己孩子和在儿科上夜班的双重压力,不得不选择转科甚至辞职。
如何稳定现有儿科队伍、防止人员继续流失,才是当前最迫切的问题。夏慧敏建议分两步走,第一步就是提高儿科医生薪酬,让儿科医生待遇和社会价值体现比其他医生高,才能吸引新人进入队伍。其次是落实儿科服务价格改革,“现在儿科服务价格缺项、漏项多,该收费的没收费,比如很多新生护理项目和耗材;收费标准和成人一致,但须付出更多的劳动。”最后是理顺儿科医生晋升机制,为儿科医生设置科研项目专门的申报渠道。
夏慧敏说,国家早在2012年已出台文件指导儿科服务价格在成人价格基础上增加20%~30%,但广东至今未落实。
二孩生育高峰将到
建议:流程需再设计
夏慧敏预计,广东将于今年年底迎来二孩生育高峰,持续到明后年,此次高峰期高龄孕妇较多,风险较高。为此,医疗机构对高龄和高危孕妇的处理方式和流程都需要重新设计,并对产科医生、助产士再培训。
“现在人们多关注产科医生紧缺,其实助产士也是很紧缺的。”夏慧敏解释,首先大学里面很少有助产士专业,现在的助产士多从护士改行;其次助产士不属于医生或护士队伍,没有专门的晋升通道,只能按护理队伍来管理;第三,在二孩生育高峰到来前,助产士已承担了很大的工作量。
“422家庭”压力大
建议:加强社区养老
省人大代表、珠海市人大常委会主任王广泉审视了放开二孩与养老之间的关系。他说,一对夫妇赡养4位老人已成常态,放开二孩后,当前以居家养老为基础的政策已无法满足需求,应加强社区养老服务,并强调“养老应该是事业,而不只是产业”。
“独生的儿女都在上班,下班还要照顾两个,怎么有精力顾全家里的4个老人?”王广泉建议加强社区养老服务,为压力山大的“422家庭”减压。为什么选择加强社区养老服务?他解释,中国传统观念是“养儿防老”、“居家养老”。但是一来儿女精力有限,二来老人保姆价格高、素质难保障甚至“安全审核”也成了问题。社区养老可以为老人们提供餐饮和活动场所,既代替白天上班的儿女照顾老人,又不需要老人离家太远见儿女一面都难。“珠海市香洲区推行社区养老服务后,老人的接受度都很高。”