山西太原58岁的王女士平常喜欢运动,可最近一个月来,她的左膝盖一到晚上就钻心的疼,睡不好觉,以为自己得了关节炎。“别人都是走路疼,我的膝盖咋夜里疼?”王女士到山西省人民医院骨科就诊。经诊断,她是患上了膝关节滑膜炎,目前处于急性期。
“滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。”该院骨科医师陈斌说,膝关节是人体滑膜最多、关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛分布于膝关节腔,位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多。患者疼痛往往早晨较轻,晚间加重;不能长时间行走,走路多了膝关节会有酸困感、明显肿胀。单纯的滑膜炎通常以保守疗法为主,可适当制动、休息,辅助药物治疗;如果超过3个月可能演变为慢性滑膜炎,保守治疗效果可能不好,需关节镜微创清理。
膝关节最常见的疾病是骨性关节炎、膝关节半月板损伤、韧带损伤和骨折等,这些疾病大多是在活动时出现疼痛或疼痛加重,休息时疼痛减轻或消失。有些少见的膝关节病会在夜间出现疼痛或疼痛加重,这些疾病包括:膝关节风湿性疾病、膝关节结核等感染性疾病、滑膜炎的急性期、不宁腿综合征等。此外,有些肿瘤性疾病也会出现夜间膝关节疼痛。
出现膝关节夜间疼痛时,首先应该注意休息,减少日间活动,观察有无体温升高、局部有无明显肿胀等情况,并及时到专科(关节外科或骨科)就诊。