春节每天都接诊到脑梗病人 有90岁、68岁还有32岁
发表于：2016-02-25来 源：未知作 者：admin 阅读数：
曾创作86版电视剧《西游记》主题曲《敢问路在何方》歌词的著名艺术家阎肃，前天不幸辞世。
曾创作86版电视剧《西游记》主题曲《敢问路在何方》歌词的著名艺术家阎肃，前天不幸辞世。
阎肃家人在接受媒体采访时确认，老人是因脑梗离世的。
据阎肃的儿子阎宇回忆，阎肃是去年9月14日住进医院的，那时阎肃刚忙完“九三”阅兵晚会，感觉有些腿麻，就去医院检查，没想当晚就被留在了医院。9月29日突然病情加重、重度昏迷，经全力抢救，各项身体指征平稳，转入中度昏迷。之后几个月里，阎宇不定时在自己的微博中发布父亲的病情，去年11月曾发布“老爷子近期恢复得不错，脖子已能微微转动，有时能睁开眼睛，腿脚动作也更明显，脑梗在慢慢恢复中”。然而，老人最终还是没能挨过去……
冬季是脑梗的高发季，杭州市第三人民医院神经内科副主任医师沈咏慧，昨天说起阎肃去世的消息也非常惋惜。她提醒广大市民，春节期间亲朋聚会多容易激动、办年事过于劳累、节间玩乐过度、吸烟喝酒过量等因素的叠加，都会使诱发脑梗的风险大大增加。
脑梗是中国居民第一大杀手
如果血压控制不好无论哪个年龄段都可能患脑梗
脑卒中(中风)可分为出血性和缺血性两种，其中后者指的就是脑梗，占全部脑卒中的85%，是中国居民的第一大杀手。据资料显示，我国每年死于脑血管病的患者约130万人，每12秒就有一人发生脑卒中，每21秒就有一人死于脑卒中。世卫组织数据显示，中国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升。
高血压是心脑血管疾病最常见的危险因素。很多人都觉得脑梗距离自己很远，其实如果血压控制不好，无论在什么年龄段，都应警惕患脑梗的可能性。
沈咏慧医师是杭州人，今年春节假期在急诊室替家在外地的同事们值班，从除夕到年初五，她每天都接诊到了脑梗病人。其中除夕到年初二每天各1例，年初三3例，年初四2例， 年初五1例。
“这些病人里，各个年龄段的都有，很多人都认为脑梗是老年人的专利，其实并非如此，大家都应该警惕。”沈咏慧医师深有感触，为快报读者细细讲述了自己印象最深的三个病例，希望大家能从中吸取教训——
32岁小伙去寒冷地区公干突发脑梗
发病第五天才就医可能落下残疾
小伙子现在正住在我的病区里，我一想起他来还是阵阵心疼，太可惜了！
年初二中午11点，小伙子一个人拖着单条瘸腿来急诊室。我一看他的脸，心里暗暗叫不好，应该是脑梗——他脸单侧歪斜，说话不清楚了，眼神焦虑。
后续诊断证实了我的判断，他患了脑梗，发病已经第五天了。
小伙子是浙江农村的，大学毕业后一直想留在杭州工作，之前几份工作都不大如意，直到去年新进了一家公司，可能年后就能签约了。
年前，公司派他去北方寒冷地区公干，他到了当地第二天就觉得全身手脚发软无力。小伙子之前连续两年体检都查出有高血压，他没当回事，这次的手脚发软他也没和血管疾病联系在一起。我判断，他一个南方人突然来到北方寒冷地区，身体在低温状态下，外周血管收缩，造成血管阻力及血压上升，心脏负荷增加，再加上他本身血压就不好，就诱发了脑梗。
小伙子公干的地方是个小县城，医疗条件很差，他又很想在工作上有所表现，病情就被耽搁了。除夕他回到了杭州，妈妈和姐姐从农村特地来杭和他一起过年，他想，将就着过完年再说吧。
初一那天他开始口齿不清，初二早上醒来腿脚不灵了，才瞒着家人一个人偷偷跑来医院看病。
我昨天还去病房里看过他，他还没结婚，脑梗处理得不及时对他今后的生活影响很大，他以后走路、说话方面都会留下后遗症，已经致残了。
小伙子问我，对工作有没有影响？我很难过，没有答。
【提醒】脑梗并发后，时间就是生命
溶栓治疗是世界公认的最有效的急性脑梗塞的治疗方法，有效率达60%至70%。如果小伙子发现自己手脚无力后，能及时溶栓，他有恢复到完全正常或接近正常50%的可能性。
有三个数字要记牢：4.5小时、60分钟和200万。即脑梗发生到用上溶栓药，一定要在黄金4.5小时内(也有说在3小时内)；脑梗塞患者从进入医院大门到开始静脉溶栓，应尽量控制在60分钟内；早一分钟溶栓，就能减少200万神经细胞的死亡，从而大大降低终身残疾的可能性。
90岁老人除夕夜面瘫后
再也没有醒来……
年初一那天清晨，急诊室里乌拉拉来了一大家子，他们送一位90岁的老人来急救。
我一看，老人脸色已经很差了，生命垂危。家人说，除夕夜大家吃饭时老人突然面瘫了，杭州人说是“鬼吹风”，家人觉得不大吉利，也不想大过年的去医院，当晚就没送来急诊。第二天早上，保姆发现老人怎么叫也不醒来才给子女们一一打了电话，送到医院一检查，大面积脑梗！
老人也住进了我的病区。因为年纪大再加上疾病凶险，很快并发了肾功能、心肺功能衰竭，家人商量后，初四那天把他接回了家……
回过头想，如果老人面瘫时能及时来医院，或许结果就不一样了吧。
【提醒】看到这些症状千万当心
脑梗因受累的脑组织部位不同，会出现各种各样的症状，常见的症状大家可以记记牢——
肢体活动不灵、言语不清或语言理解表达障碍、口眼歪斜(面瘫)、流口水、头晕、恶心、呕吐、行走不稳(跑偏)、视物不清、视物双影或视物缺损、反应迟钝、严重者甚至出现昏迷等。
沈医师在临床上发现，有些病人症状很轻微，或为一过性(即持续几分钟或几小时后即完全恢复正常)，这时也不要大意，同样需要及时就医。
复旦大学附属华山医院神经内科董强教授有一个让患者和家属快速识别脑梗症状的口诀：“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院。”
具体是让患者做三个测试：
1.语言测试，请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话；
2.微笑测试，请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常；
3.举手测试，请患者闭眼，双臂平举10秒钟，如一只手臂无法维持。
患者只要出现这三个症状中任意一个，就要毫不迟疑地送医。
有严重高血压又和小年轻拼酒
68岁老小孩被半斤茅台放倒
这位病人是年初四晚接近11点时送来的，68岁，杭州大伯。我叫他大伯，他还有点不大高兴，的确，现在很多六十出头的人都没把自己当老年人，但其实身体上不能再逞强了。
大伯肢体偏瘫、头晕、恶心等症状都符合脑梗，我就按脑梗的急救步骤施救。救了一半，大伯的儿子匆匆赶到，连拍脑门，懊丧地说“早知道就不让爸爸喝那么多了”！我凑近老人衣服闻了闻，确实有酒味。
老人的儿子说：“晚上全家人到亲戚家吃饭，爸爸和亲戚家的一个小年轻拼酒，差不多喝了半斤茅台。爸爸脾气很倔，又是个老小孩，劝不住……”
我又问了老人的病史，原来他一直有严重的高血压。他老伴说，春节期间也叮嘱过他按时服降血压的药。不过老人好酒，春节期间餐餐都有老酒作陪，酒精对药物的代谢有影响，应该对药效打了折扣。
【提醒】八大危险因素要警惕
高血压、房颤、吸烟、糖尿病、运动少、体重超标、高血脂、有家族史，这是发生脑梗塞的八个关键危险因素。
生活上要控制好烟酒，避免情绪过于激动，按时服药的同时还要重视服药的科学性，平稳血压，以免诱发脑梗发作。
其中最重要的就是养成良好的生活方式——
戒烟限酒；低脂少盐；适量运动；主动补水；心态平和；凡事宽容；乐观豁达；生活规律，学会放松；不要熬夜；睡眠充足，尤其是夏天，坚持每日午睡半小时。
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